Efavirenz

Therapeutic action

• Antiretroviral, HIV-1 non nucleoside reverse transcriptase inhibitor

Indications

• HIV-1 infection, in combination with other antiretrovirals

Forms and strengths

• 200 mg breakable tablet, 200 mg capsule and 600 mg tablet

Dosage

The daily dose is administered once daily at bedtime, on an empty stomach.

• Child 3 years and over and adult:

Duration

• Depending on the efficacy and tolerance of efavirenz.

Contra-indications,adverse effects, precautions

• Do not administer to children under 3 years and to patients with severe hepatic impairment. 
• Do not combine with amodiaquine (risk of hepatotoxicity).
• Administer with caution to patients with psychiatric disorders(or history of) or epilepsy. Administer with caution and monitor combination with:
  • central nervous system depressants (opioids,benzodiazepines, phenobarbital, etc.), carbamazepine, phenytoin, oral anticoagulants;
  • QT prolonging drugs (amiodarone, co-artemether, mefloquine, quinine, haloperidol, etc.).
• May cause:
  • neuropsychiatric disorders:dizziness, headache, insomnia,drowsiness, abnormal dreaming,anxiety, aggressive behaviour, impaired concentration, seizures,depression, suicidal ideation;
  • hepatotoxicity and gastrointestinal disturbances;
  • skin reactions, possibly severe(Stevens-Johnson syndrome).
• Efavirenz reduces the efficacy of implants and oral contraceptives: use injectable medroxyprogesterone or an intrauterine device.
• Pregnancy: no contra-indication

Remarks

• Capsules can be opened and their content mixed into a spoon with a small amount of food.
• Also comes in fixed-dose combinations (tenofovir/emtricitabine/efavirenz or tenofovir/lamivudine/efavirenz). Preferably use these formulations when available.

Storage

– Below 25 °C